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La crise du Covid-19 est d\u2019une ampleur et a un impact auxquels personne ne pouvait raisonnablement s\u2019attendre. Mais on a vu votre organisation et les autres institutions de sant\u00e9 r\u00e9agir promptement et efficacement. Qu\u2019est-ce qui vous a essentiellement permis de r\u00e9ussir ?<\/strong><\/em><\/p>\n Marc Noppen : \u00ab\u00a0Nous avions l\u2019avantage de ne pas \u00eatre le premier pays apr\u00e8s la Chine \u00e0 devoir affronter le coronavirus. Nous avions comme exemple l’Italie, et nous avons pu constater avec un d\u00e9calage de dix jours l’\u00e9norme impact sur leur syst\u00e8me de sant\u00e9. Nous avions \u00e0 tenir compte d\u2019un taux de mortalit\u00e9 (the case fatality rate<\/em>) d\u00fb au Covid-19 fort probablement 30 fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui du virus influenza. Avec le Covid-19, il y a une probabilit\u00e9 de 1,5 \u00e0 3 % (les chiffres ne sont pas encore arr\u00eat\u00e9s) que les personnes infect\u00e9es soient gravement malades ou meurent, alors que le ratio pour la grippe n\u2019est que de 1 \u2030. Si les cas av\u00e9r\u00e9s entrent dans le syst\u00e8me des soins de sant\u00e9 sur une courte p\u00e9riode, le syst\u00e8me va se noyer. C\u2019est ce qui s\u2019est produit chez nos voisins italiens. Une situation d\u2019urgence \u00e9tait clairement de mise.\u00a0\u00bb<\/p>\n Une seule chose compte d\u00e9sormais\u00a0: la c\u00e9l\u00e9rit\u00e9. Le plus grand danger \u00e9tant de s’emp\u00eatrer dans les d\u00e9tails.<\/p><\/blockquote>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0Les deux premiers patients atteints du Covid-19 sont arriv\u00e9s dans notre h\u00f4pital le soir du vendredi 6 mars. Et d\u00e8s le samedi matin, nous avons commenc\u00e9 le basculement. Nous sommes tr\u00e8s rapidement pass\u00e9s en mode de crise, avec instauration d\u2019un plan d’urgence.\u00a0\u00bb Une seule chose compte d\u00e9sormais\u00a0: la c\u00e9l\u00e9rit\u00e9. Le plus grand danger \u00e9tant de s’emp\u00eatrer dans les d\u00e9tails. Perfection is the enemy of the good<\/em>. S’accrocher au souci de perfection ou vouloir trop bien faire devient alors pour le moins n\u00e9faste.<\/p>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0Les jours qui ont suivi, nous avons adapt\u00e9 la gouvernance de notre h\u00f4pital. En situation normale, le comit\u00e9 ex\u00e9cutif rend compte au conseil d’administration, c\u2019est le processus\u00a0 de pilotage de l\u2019h\u00f4pital. Les d\u00e9cisions importantes sont donc prises en suivant ce sch\u00e9ma d\u00e9cisionnel. Nous sommes quasi instantan\u00e9ment pass\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me de gestion avec \u2018les pleins pouvoirs\u2019, afin d\u2019obtenir une capacit\u00e9 d\u00e9cisionnelle plus directe. Le comit\u00e9 ex\u00e9cutif a \u00e9t\u00e9 \u00e9largi avec six sp\u00e9cialistes, pour former la cellule de crise. Nous avons bien entendu demand\u00e9 l\u2019approbation de notre conseil d’administration et du commissaire du gouvernement, afin de garantir la valeur juridique de notre action. Ainsi, nous \u00e9tions en quelque sorte titulaire d\u2019une executive power<\/em> pour mener l’h\u00f4pital \u00e0 travers la crise en bons gestionnaires.\u00a0\u00bb<\/p>\n L’essentiel est de disposer d\u2019une unit\u00e9 de commandement, d\u2019une unit\u00e9 d’ex\u00e9cution et d\u2019une unit\u00e9 de communication.<\/p><\/blockquote>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0La cellule de crise a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e seul centre de d\u00e9cision de l’h\u00f4pital. Ce qui coupe court aux initiatives parall\u00e8les. L’essentiel est de disposer d\u2019une unit\u00e9 de commandement, d\u2019une unit\u00e9 d’ex\u00e9cution et d\u2019une unit\u00e9 de communication. Ensuite, l’intranet a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9 seule source officielle d’information. Tout ce qui n\u2019en \u00e9mane pas n\u2019a aucune valeur. Des flux de communication parall\u00e8les vont appara\u00eetre via les e-mails, les groupes Facebook, et parcourent les couloirs. L’\u00e9quipe de communication s\u2019est d\u00e8s le d\u00e9part impliqu\u00e9e. Elle alimentait l\u2019intranet en continu avec les derni\u00e8res mises \u00e0 jour. Chaque matin \u00e0 8:00, un live stream<\/em> est publi\u00e9 avec un point sur la situation et les d\u00e9cisions prises. Chaque membre du personnel peut s\u2019informer en direct ou en l\u00e9ger diff\u00e9r\u00e9. Les d\u00e9cisions et les chiffres issus des r\u00e9unions de la cellule de crise sont ainsi mis en ligne. La transparence est bel et bien totale. Au d\u00e9but de la crise, les membres de la cellule se rencontraient chaque jour \u00e0 8h30 et \u00e0 17h, puis nous sommes pass\u00e9s \u00e0 une fois par jour. Actuellement, la fr\u00e9quence est de 3 fois par semaine.\u00a0\u00bb<\/p>\n Il faut savoir dire \u00e0 point nomm\u00e9 \u2018cut the crap\u2019 (+\/- Allons \u00e0 l\u2019essentiel), et imposer ce que nous allons faire. Il n\u2019est pas toujours besoin d\u2019attendre pour \u00eatre s\u00fbr d\u2019avoir toutes les donn\u00e9es.<\/p><\/blockquote>\n Et quid si les membres de la cellule de crise ne sont pas tous d’accord sur un point ?<\/strong>\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0C\u2019est bien s\u00fbr arriv\u00e9. Lorsqu\u2019on dirige une cellule de crise, il faut savoir prendre des d\u00e9cisions rapides et fermes. Encore une fois, perfection is the enemy of the good<\/em>. Il faut savoir dire \u00e0 point nomm\u00e9 \u2018cut the crap\u2019 <\/em>et imposer ce que nous allons faire. Il n\u2019est pas toujours besoin d\u2019attendre pour \u00eatre s\u00fbr d\u2019avoir toutes les donn\u00e9es. La chance de faire bien est beaucoup plus forte que celle de faire mal, et il n\u2019y a pas de d\u00e9shonneur \u00e0 commettre une faute. Il n’y a pas vraiment la place pour d\u00e9battre au sein d\u2019une cellule de crise. Nous suivons les recommandations \u00e9mises par les cinq groupes de travail traitant chacun de questions sp\u00e9cifiques. Il est toutefois important de garder la confiance de tous les collaborateurs de l\u2019h\u00f4pital et d\u2019avoir leur soutien pour l’approche choisie. L\u2019encadrement de la direction, sur place 7\/7, est donc primordial pour informer, valoriser et supporter le personnel. De l\u2019intensive care <\/em>aux magasins d\u2019approvisionnement et aux cuisines.<\/p>\n Dans quelle mesure un plan d’urgence hospitalier est-il essentiel ?<\/strong><\/em><\/p>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0Notre plan d’urgence est un plan g\u00e9n\u00e9rique qui \u00e9nonce les principes d’une approche de crise : comment vous organiser et comment travailler. Mais il n’est pas concr\u00e9tis\u00e9 pour chaque type d\u2019\u00e9volution. Le plan correspond plus ou moins \u00e0 celui mis en place il y a quatre ans apr\u00e8s les attaques terroristes \u00e0 Bruxelles et Zaventem. Il est crucial de r\u00e9unir des experts au sein du comit\u00e9 ex\u00e9cutif et d’\u00e9couter l\u2019avis de ces sp\u00e9cialistes. En somme, le m\u00eame processus que celui appliqu\u00e9 par le gouvernement : il s’agit maintenant de faits, et non plus d’hypoth\u00e8ses. Ce que nous avons r\u00e9alis\u00e9 est bien sp\u00e9cifique et r\u00e9sulte des conseils des groupes de travail.<\/p>\n Avec le recul, auriez-vous pu faire mieux ?<\/strong><\/em><\/p>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0R\u00e9trospectivement, peut-\u00eatre. Rien qu\u2019en parcourant la litt\u00e9rature \u00e0 notre disposition, nous savions que cela arriverait un jour. Cette pand\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9e dans les moindres d\u00e9tails en 2007, lorsque les coronavirus ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s pour la premi\u00e8re fois. D\u00e8s lors, en plus d’un plan g\u00e9n\u00e9rique, on aurait pu \u00e9laborer un plan concret en cas de pand\u00e9mie contagieuse, qui aurait d\u00e9bouch\u00e9 sur un plan d’action d\u00e9taill\u00e9. Il nous a donc fallu une ou deux semaines pour finaliser le basculement, car nous devions penser \u00e0 tout jusqu’au moindre d\u00e9tail : quelle porte peut-on ouvrir et laquelle ne peut pas l\u2019\u00eatre, par exemple. \u00bb<\/p>\n Nous n\u2019avons aujourd\u2019hui pratiquement plus \u00e0 cocher les cases des \u00e9l\u00e9ments que nous devons r\u00e9aliser. Cela nous donne de l\u2019impulsion et de l\u2019\u00e9lan.<\/p><\/blockquote>\n Quels sont les effets positifs que cette crise vous a apport\u00e9s ?<\/strong>\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\n Marc Noppen : \u00ab\u00a0Nous nous consacrons \u00e0 cent pour cent \u00e0 notre core business. Nous \u0153uvrons pour que la vie l\u2019emporte sur la mort. C\u2019est pour cela que chacun de nous a choisi ce job. Nous n\u2019avons aujourd\u2019hui pratiquement plus \u00e0 cocher les cases des \u00e9l\u00e9ments que nous devons r\u00e9aliser. Cela nous donne de l\u2019impulsion et de l\u2019\u00e9lan. Il est impossible de compter les initiatives et les id\u00e9es qui nous parviennent, et cela vaut son pesant d’or. J’esp\u00e8re qu\u2019apr\u00e8s la crise cela va perdurer. J’aime aussi les \u2018pleins pouvoirs\u2019 qui nous ont \u00e9t\u00e9 accord\u00e9s, m\u00eame si cela tenait plut\u00f4t du fantasme.\u00a0\u00bb<\/p>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0Nous avons pris conscience de l\u2019\u00e9norme sens de la flexibilit\u00e9 que poss\u00e8dent les membres du personnel. Du jour au lendemain, ils ont d\u00fb adapter leur fonction, d\u00e9montrant ainsi leur flexibilit\u00e9. La plupart des barri\u00e8res et des r\u00e9sistances que nous rencontrons habituellement sont donc d\u2019ordre institutionnel. On ne pourra plus faire marche arri\u00e8re sur les traitements \u00e0 distance : the future will be remote<\/em>. Preuve en est les t\u00e9l\u00e9consultations. Apr\u00e8s le Covid-19, elles pourront \u00eatre poursuivies pour traiter de nombreux cas. \u00bb<\/p>\n Sachez donner confiance aux personnes, et vous recevrez leur confiance en retour. En g\u00e9n\u00e9ral, cette confiance ne sera pas rompue.<\/p><\/blockquote>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0J’ai \u00e9galement compris que nous avons les meilleurs experts en interne. C\u2019est ce qui explique le volume de connaissances dont nous disposons. Sachez donner confiance aux personnes, et vous recevrez leur confiance en retour. En g\u00e9n\u00e9ral, cette confiance ne sera pas rompue. Oui, vous aurez toujours un ph\u00e9nom\u00e8ne de rejet de deux pour cent, mais c\u2019est \u00e9galement vrai lorsqu\u2019on applique des m\u00e9canismes de contr\u00f4le. Il faut permettre le d\u00e9veloppement d\u2019initiatives venant des experts du domaine. C\u2019est alors que vont surgir une quantit\u00e9 incroyable d’id\u00e9es cr\u00e9atives. Les personnes sont parfaitement capables de trouver par elles-m\u00eames leur chemin.\u00a0\u00bb<\/p>\n Comment pensez-vous pouvoir garder cette constructivit\u00e9 ?<\/strong><\/em><\/p>\n Marc Noppen\u00a0: \u00ab\u00a0J’ose esp\u00e9rer que nous nous souviendrons encore longtemps de ce que vivons, et que nous poursuivrons dans cette voie. Je sais que parfois la m\u00e9moire est courte. Mais cela restera notre meilleur team building. Il y a trois ans, nous avons obtenu notre accr\u00e9ditation JCI, ce qui a \u00e9galement collabor\u00e9 au bon esprit que nous connaissons. Mais pour nous, c’est l’examen pratique apr\u00e8s la th\u00e9orie. Ce serait bien si nous pouvions emporter avec nous cet esprit dans le post-Covid-19.\u00a0\u00bb<\/p>\n Marc Noppen : \u00ab\u00a0Ce que j’esp\u00e8re avant tout, c’est que ces \u00e9volutions apparaissent clairement \u00e0 nos d\u00e9cideurs politiques, et que les querelles intestines prennent fin. J’esp\u00e8re que l’int\u00e9r\u00eat public sera \u00e0 l\u2019honneur dans les cercles politiques, et que les hommes et les femmes d’\u00c9tat agiront enfin en ce sens. Ce serait tr\u00e8s utile si nos d\u00e9cideurs politiques venaient constater de visu comment s\u2019organisent les soins de sant\u00e9. En Belgique, nous avons 8 ministres en charge de la sant\u00e9 publique, mais c\u2019est le roi Philippe qui s\u2019est d\u00e9plac\u00e9. De toute fa\u00e7on, il nous aurait honor\u00e9 de sa visite. Ce qui produit un effet sur les personnes \u00e0 ne s\u00fbrement pas sous-estimer. Quant aux ministres, on les attend toujours. Et l\u2019argument du risque d\u2019infection ne tient absolument pas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un h\u00f4pital qui comprend deux mondes parall\u00e8les, nous dit le professeur Marc Noppen, \u00e9voquant la r\u00e9alit\u00e9 v\u00e9cue \u00e0 l’UZ Brussel. Avec un contraste saisissant entre l’agitation v\u00e9cue dans le monde Covid-19 et le relatif \u00e9tat de mode \u2018veille\u2019 dans lequel se trouve le reste de l’h\u00f4pital. 3W a demand\u00e9 un entretien au CEO de l’UZ Brussel, afin de conna\u00eetre son approche de la crise qui lui a permis de mener son h\u00f4pital vers cette \u2018nouvelle normalit\u00e9 du quotidien\u2019. <\/p>\n","protected":false},"author":137,"featured_media":37243,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[890,891],"tags":[1407,2671,2594,2672,2670,1023],"class_list":["post-37245","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bon-encadrement-du-freelance","category-client","tag-3w-fr","tag-communication-de-crise","tag-covid-19","tag-crise-du-coronavirus","tag-gestion-de-crise","tag-interim-management-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37245","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/137"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37245"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37245\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37248,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37245\/revisions\/37248"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37245"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37245"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/accept.nextconomy.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37245"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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